chirurgie de la main Les blessures et les affections courantes des mains sont systématiquement traitées par les chirurgiens de la main. Cette branche de la chirurgie combine le meilleur des procédures esthétiques et reconstructives pour répondre aux préoccupations pratiques et esthétiques.
Chirurgie pour les blessures et les déformations des mains dans le domaine de l’orthopédie:
Le travail de la main :
La structure complexe de la main sert à soutenir ses nombreuses utilisations. Vingt-sept os constituent le squelette développé de la main (les os du poignet: carpe, métacarpiens et phalanges). Il y a de nombreux muscles, dont certains ont leur corps musculaire dans la paume de la main (ce sont les petits muscles intrinsèques), et d’autres dans l’avant-bras; Les tendons des muscles extrinsèques sont particulièrement forts et puissants, et ils s’insèrent sur les phalanges. Comme un système électrique complexe, le système nerveux contrôle le mouvement musculaire et transmet la sensation aux doigts (dans ce cas, via le nerf médian aux trois premiers doigts et le nerf ulnaire aux deux derniers). La paume de la main a un réseau fibreux très développé qui forme un véritable maillage, permettant de tenir et de saisir les objets en toute sécurité sans avoir besoin de savonner la peau.
Tout ce qui concerne l’anatomie de la main est un jeu équitable pour les pathologies, pas seulement les traumatismes. Ces pathologies « froides » résultent généralement de conflits, de blocages, de compressions, d’inflammations et d’usure des composants anatomiques de la main à la suite d’un stress excessif ou de microtraumatismes répétés :
Les nerfs périphériques sont affectés; Ces nerfs voyagent à travers des tunnels ostéofibreux du cou à la main, où ils sont vulnérables à la compression à tout moment de leur chemin. Le syndrome du canal carpien, qui affecte le nerf médian dans le canal carpien, est le plus courant, suivi de la compression du nerf ulnaire, le coude étant le site le plus vulnérable.
Les blocages (doigts sautés), l’inflammation des tendons avec toutes les tendinites du poignet et de la main (y compris la tendinite de De Quervain), et le développement de kystes des tunnels où les tendons courent sont tous des exemples de lésions courantes des tendons et de la synoviale qui peuvent parfois, mais pas toujours, nécessiter un traitement chirurgical.
Les lésions articulaires peuvent se manifester par une usure dégénérative (arthrose), comme on le voit le plus souvent à la base du pouce (rhizarthrose), ou par des lésions capsulaires localisées, comme on le voit le plus souvent au poignet et sur l’articulation des doigts près de l’ongle (kystes arthrosynoviaux).
La rétraction digitale est un symptôme de la maladie de Dupuytren, qui affecte les tendons fléchisseurs palmaires, une affection caractérisée par une atteinte fibreuse de la main.
Les cancers des tissus bénins surviennent dans plus de 9
Les blessures à la main ont leur propre section. Extrêmement courantes à la maison et au travail, les blessures aux mains peuvent aller de lacérations superficielles à des traumatismes graves qui affectent toutes les structures de la main (nerfs, os, articulations, peau, tendons, etc.). Chaque patient a besoin de soins individualisés.
Tests et diagnostics supplémentaires avant la chirurgie de la main:
Lorsque vous consultez un spécialiste de la main pour la première fois, il est important de bien comprendre d’où vient la douleur et quels symptômes vous ressentez afin que le spécialiste puisse diagnostiquer correctement le problème. En conséquence, nous pouvons recommander des examens manuels appropriés pour un diagnostic définitif. Une fois ces conditions remplies, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour réparer le tendon, le nerf, le muscle, le ligament ou l’os affecté dans la main.
Dans de nombreux cas, il est préférable que le chirurgien de la main dispose d’une autonomie complète quant aux tests supplémentaires qui sont effectués et à l’endroit où ils sont effectués. En termes simples, vous voulez vous assurer qu’ils sont bien faits et éviter tout diagnostic erroné qui pourrait découler d’une évaluation bâclée de l’état de votre main ou de votre poignet.
De plus, si vous avez une question spécifique en tête sur la raison pour laquelle vous voulez regarder la main ou le poignet, vous ferez un bien meilleur travail.
Les radiographies dynamiques ou de stress de la main ou du poignet sont assez systématiques en cas de pathologie ostéo-articulaire. Ces radiographies révèlent la structure des os et des articulations; Un scanner peut fournir des informations supplémentaires.
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) sont recommandées pour des examens plus approfondis des ligaments et du cartilage articulaire de la main. Le cartilage et les ligaments de l’articulation explorée sont généralement mis en évidence en injectant un produit dans l’articulation à l’aide d’une seringue, que le scanner CT ou IRM photographie ensuite.
Intégrité du ligament du poignet telle qu’elle apparaît sur un arthrogramme. Cartilage radial fragmenté
Des progrès rapides ont été réalisés dans la technologie des ultrasons manuels. Cet examen complémentaire, d’une pertinence très proche d’une IRM, offre une analyse lors du mouvement (échographie dynamique), ainsi que des avantages dans certaines indications, si le radiologue maîtrise cette technique.
Ce sont ces interlocuteurs qui n'ont pas donné d'avis favorable à ma demande… et la FST, n'est pas une obligation dans la maquette de chirurgie orthopédique.. c'est une obligation dans la maquette de chirurgie de la main qu'est une surspé (un caprice dirait certains..)
— Jim_Pchr 🌱 (@JimHeur) June 18, 2021
Un électromyogramme de la main ou du poignet (EMG) est toujours le test diagnostique de référence pour les problèmes impliquant les nerfs des mains et des poignets. Quelqu’un avec une vaste expérience et une formation est nécessaire pour le mener à bien.
Le Doppler, la scintigraphie, la biologie spécifique et la capillaroscopie ne sont que quelques-uns des tests rares mais potentiellement utiles qui peuvent être effectués avant de décider d’opérer la main ou le poignet.