hallux valgus chirurgie L’hallux valgus est une déformation de l’articulation du gros orteil qui se produit dans l’avant-pied (appelée hallux). Une bosse se développe sur le côté médial du pied, et elle pointe latéralement vers les autres orteils. Bunion est un nom populaire pour cette condition.
L’hallux valgus peut se développer pour diverses raisons. Pourtant, seuls deux d’entre eux apparaissent régulièrement.
Caractéristiques physiques:
L’hallux valgus peut s’expliquer en partie par la structure de l’avant-pied. Lorsque cette partie du corps s’écarte de sa forme habituelle, cela peut se produire.
L’hallux valgus est causé par un excès de longueur du premier métatarsien, ce qui est plus fréquent chez les personnes atteintes d’hallux valgus que chez celles sans déviation de l’articulation entre le premier métatarsien et le gros orteil.
gros orteil plus long que le deuxième orteil, comme dans la morphologie égyptienne de l’avant-pied.
L’hallux valgus est facilité par la mobilité excessive du premier métatarsien dans sa jonction avec le reste du pied.
Pourtant, la présence d’éléments anatomiques n’est pas toujours révélatrice d’hérédité. L’anatomie du pied de naissance n’est pas seulement un produit de la génétique transmise par maman et papa (héréditaire). Avoir un hallux valgus dans plusieurs générations d’une famille n’est pas une preuve concluante qu’il est génétique. L’utilisation d’une justification mécanique est également courante.
Avantages mécaniques acquis : les chaussures
Les chaussures sont essentiellement un facteur étranger qui serre le gros orteil. Quel que soit le style qu’ils prennent, ils éloignent l’hallux des autres orteils, en particulier ceux avec les extrémités pointues.
Lorsque les talons sont trop hauts, le pied est poussé vers l’avant, dans la zone où la chaussure est la plus étroite.
Le gain de poids et les pieds plats sont deux facteurs mécaniques supplémentaires qui peuvent accélérer l’apparition de la déformation, mais leur signification est moins claire. Un stress mécanique sur le pied et le premier métatarsien en serait la cause dans les deux cas.
Patients inquiets :
La grande majorité des patients sont des femmes. D’une part, c’est le résultat des hormones qu’ils transportent, qui rendent leurs ligaments plus souples. Comme nous l’avons vu, il encourage le développement de l’hallux valgus en favorisant les mouvements excessifs des premières rayons.
Inversement, les femmes sont plus socialement censées porter des chaussures avec des orteils pointus et des talons hauts selon les normes culturelles. L’hallux valgus est plus fréquent chez les femmes parce que leur anatomie est similaire à celle des hommes.
Les patients atteints d’hallux valgus se répartissent en deux groupes d’âge distincts:
Les patients ont souvent entre 25 et 30 ans et sont de jeunes adultes atteints de malformations congénitales.
Les personnes âgées de 45 ans et plus ont généralement contracté l’hallux valgus parce que le stress mécanique a agi progressivement sur leur pied au fil du temps, provoquant la déformation.
Implications pour la vie quotidienne :
Une anomalie dans le gros orteil n’est pas nécessairement pathologique simplement parce qu’elle est présente. Le chirurgien a le fardeau de déterminer quand l’état d’un patient s’est détérioré au-delà d’une plage normale. Il est donc essentiel de reconnaître les répercussions quotidiennes.
L’hallux valgus se caractérise par une déformation douloureuse du gros orteil. Le gros orteil fait mal, surtout lorsque vous mettez votre pied à l’épreuve. Par exemple, dans les premiers stades de l’hallux valgus, des sentiers de randonnée de longue distance, des activités impliquant de se tenir debout ou de sauter, ou même simplement une promenade régulière. Cet inconfort disparaît généralement lorsque vous arrêtez de travailler si dur, bien qu’il puisse frapper à tout moment, de jour comme de nuit.
Quand il est toujours là, il crée des problèmes insurmontables pour les chaussures. Refuser de participer même aux activités les plus élémentaires, comme mettre des chaussures, peut avoir un impact significatif sur la vie sociale d’un patient.
La bursite survient lorsque la proéminence osseuse à l’intérieur du pied frotte contre l’intérieur de la chaussure. Lorsque les combats se poursuivent, une zone enflammée cramoisie et cloquante se forme. Lorsqu’une bourse est enflammée de liquide, même un toucher léger peut être atrocement douloureux. Les formes les plus avancées de bursite entraînent des déchirures et la libération d’un liquide épais et collant. Lorsque les bactéries de la peau envahissent l’espace créé par l’ouverture, une infection grave est possible.
Lorsque cela se produit, l’inconfort peut se propager à d’autres orteils ainsi qu’au gros orteil. L’hallux valgus provoque un déchargement mécanique de la première tête métatarsienne et une surcharge des têtes métatarsiennes restantes (appelées rayons latéraux). La peau de la surface plantaire du pied, qui est en contact avec ces os, développe des callos, qui peuvent devenir assez épais et largement répandus, comme mécanisme de protection contre d’autres traumatismes. Parfois, cela peut causer beaucoup plus d’inconfort que l’hallux valgus dans la plante du pied.
L’hallux valgus est une malformation grave qui peut altérer les rayons latéraux du pied. Dans ce cas, le cal sur le deuxième métatarsien est indicatif des niveaux élevés de stress subis par cet os.
L’hallux valgus est une déformation grave qui peut avoir un impact sur les rayons latéraux. Le cal formé ici est une indication du stress excessif placé sur le deuxième métatarsien.
Mis à part des problèmes tels que la douleur et la bursite, les patients font également face à des défis importants liés aux chaussures. La plupart des versions standard ne peuvent pas accueillir l’avant-pied en raison de sa forme triangulaire inhabituelle. Les talons hauts deviennent obsolètes car si peu de styles de chaussures leur sont adaptables, et cela est vrai non seulement en termes de forme mais aussi de hauteur.
Une malformation importante qui nécessite des chaussures spéciales est l’hallux valgus.
L’hallux valgus est une déformation importante qui nécessite des chaussures spécialement conçues.
La plante du pied est à la croisée de deux problèmes. La première est pratique, car le pied est rendu impropre à une utilisation normale en raison des limitations et des inconforts causés par l’hallux valgus.
La seconde est purement cosmétique et consiste à choisir des chaussures qui attirent l’attention sur le pied.
Gardez à l’esprit que l’objectif principal de la chirurgie orthopédique du pied est de restaurer la fonction normale du pied du patient, alors ne négligez pas cet objectif simplement parce qu’il est moins attrayant que l’original. L’intervention chirurgicale ne doit jamais être entreprise à la demande du patient pour des raisons purement esthétiques.
Choisir les bonnes chaussures :
Le patient concentre son attention sur les conceptions adaptatives pour faciliter la vie avec le pied. La largeur du pied n’est pas adaptée par les styles à bout pointu. Ils doivent être interdits d’utilisation.
Les pressions mécaniques sous la plante du pied sont exacerbées par le port de talons hauts. Pour réduire la tension, leur hauteur doit être plafonnée à 3 centimètres.
Enfin, des chaussures fabriquées à partir de matériaux flexibles sont recommandées pour atténuer l’impact visuel de la bosse osseuse. Vous devez également rester à l’écart de tous les modèles qui ont des coutures qui entrent en contact direct avec la masse. Le problème de l’hallux valgus est exacerbé par les coutures de la chaussure, qui rendent le tissu ou le cuir extrêmement rigide.
Inserts pour orthèses :
La douleur dans l’articulation du gros orteil peut être soulagée en utilisant des semelles orthopédiques, tandis que la douleur dans les métatarsiens latéraux peut être atténuée en répartissant le poids du pied sur plus de têtes métatarsiennes.
Ceux-ci peuvent toutefois provoquer une friction importante avec la bosse osseuse interne du pied et un rétrécissement conséquent de l’intérieur de la chaussure.
Pour les cas extrêmes d’anomalie du pied, tels que les pieds très plats, ils peuvent être une bouée de sauvetage. La chirurgie de l’hallux valgus chez ces patients sans orthèses présente un risque d’échec ou de récidive.
Hallux valgus (vbočený palec) je deformita nohy, se kterou se mohou
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chirurgie. Problematiku přibližuje ortoped doc. Rastislav Hromádka:https://t.co/RPWnGNOYka#CanadianMedical#ortopedie pic.twitter.com/wGlkl78Lkb— EUC (@euc_nazdravi) January 14, 2019
Pour faire un appel chirurgical
Si les mesures plus conservatrices ont été épuisées, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
Facteurs à prendre en considération :
Aucun des effets susmentionnés de l’hallux valgus ne devrait avoir plus de poids que les autres. Il n’y a qu’une seule métrique qui compte lors d’un choix : le handicap du jour. Que ce soit dans un cadre professionnel, social ou privé, il sert de résumé concis de l’état de fonctionnement du pied du patient.
Le patient attend la décision du chirurgien lors de la consultation. Et il n’aurait pas d’autre choix que de maintenir sa détermination. Pourtant, seul le malade lui-même peut juger de l’étendue de son propre handicap.
Condition(s) pour refuser une intervention chirurgicale :
Un chirurgien qualifié doit également être capable de prendre la décision difficile de ne pas opérer.
Procédures préventives interventionnelles :
Même si un hallux valgus peut se détériorer avec le temps, la chirurgie préventive ne sera pas tolérée. Un pied qui ne montre aucun signe de dysfonctionnement a une architecture bien adaptée à son objectif. Sa structure squelettique sera altérée par le processus chirurgical, ce qui peut causer de l’inconfort.
Il y a toujours des cas exceptionnels, mais ils sont assez rares. Le diabète de type 2, par exemple, est une maladie de longue durée qui cause fréquemment de graves problèmes de pieds. La chirurgie préventive est une nécessité pour ces personnes car elle réduit leur risque global.
Chirurgie plastique du pied en milieu correctionnel :
La chirurgie des os du pied est une procédure substantielle, mais son agression ne peut pas servir un but esthétique et est plutôt susceptible de provoquer le mécontentement du patient. Lors de l’évaluation de la déformation, ses yeux et les yeux des chirurgiens voient les choses différemment, donc le même résultat peut rendre un groupe malheureux tout en rendant l’autre groupe heureux.
Les critères esthétiques ne peuvent être utilisés isolément. Pourtant, si la chirurgie est nécessaire, nous ne devrions pas l’ignorer et plutôt essayer de la protéger autant que possible.