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maladie coeur brisé

maladie coeur brisé Le syndrome de Tako Tsubo (TTS), le ballonnement apical transitoire et la cardiomyopathie induite par le stress sont tous des termes qui peuvent être utilisés de manière interchangeable avec le syndrome du cœur brisé.
La maladie du muscle cardiaque (myocarde) connue sous le nom de Tako Tsubo se manifeste lorsqu’une partie du ventricule gauche cesse brusquement de se contracter correctement, généralement en réponse à une douleur psychologique ou physique (plus fréquente chez les femmes) ou à un effort physique extrême (généralement chez les hommes). hommes). Fréquemment observée après la ménopause, elle touche principalement les femmes (représentant 90% de tous les cas).


Le mot « tsubo » fait référence à un type de pot japonais utilisé comme piège pour les pieuvres en raison de son large fond circulaire et de son cou étroit (Tako).
Causé par un dysfonctionnement du ventricule gauche du cœur, ce vaisseau prend la forme d’une théière japonaise traditionnelle.
Un stress extrême, une douleur intense ou une activité physique intense déclenchent probablement la libération d’un flot de catécholamines (hormones du stress). Il y a des spéculations que les catécholamines sont endommageables pour le cœur (cette cardiotoxicité pourrait être causée, par exemple, par de graves spasmes de la microcirculation).
La douleur ou la pression dans la poitrine, la difficulté à respirer, les palpitations, les étourdissements et d’autres symptômes similaires à ceux d’une crise cardiaque sont fréquents.
Une élévation ou une dépression du segment ST, des ondes T négatives (comme dans un infarctus du myocarde) et un temps QT prolongé (très typique d’un Tako Tsubo) peuvent tous être observés sur un électrocardiogramme. Tako Tsubo peut être diagnostiqué avec une échocardiographie transthoracique dans la phase aiguë, peut-être à l’aide de l’intelligence artificielle.
Lorsque le ventricule gauche perd sa capacité à se contracter normalement ou souffre de fibrillation ventriculaire, des complications potentiellement mortelles telles qu’une insuffisance cardiaque aiguë et un choc cardiogénique peuvent se développer.
Les artères coronaires normales sont généralement visibles dans une coronarographie d’urgence, mais une grande région de contractilité significativement diminuée (akinésie) qui ne correspond pas au territoire de perfusion d’une artère coronaire spécifique est souvent présente. Il y a aussi un plafond sur l’augmentation des troponines, qui sont des enzymes cardiaques qui sont élevées lors d’une crise cardiaque.
Les patients atteints de Tako Tsubo se voient généralement prescrire des bêta-bloquants et, dans le cas d’une insuffisance cardiaque, des diurétiques et des inhibiteurs en supposant que la maladie est causée par une réaction anormale à la sécrétion de catécholamines. Inhibiteurs de l’ECA ou antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II).
Réversible et récupérable en quelques semaines, la cardiomyopathie peut être traitée.
Une rechute de la maladie est possible. Le stress extrême est une cause fréquente d’un Tako Tsubo et doit être évité à tout prix! Pourquoi les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir d’un « cœur brisé » est un mystère. Les hormones sexuelles pourraient-elles jouer un rôle? Lorsqu’ils sont sous pression, les femmes ou les hommes libèrent-ils plus d’hormones de stress? Les hormones de stress ont-elles un effet plus important sur les artères des femmes? Par rapport aux femmes, les hommes ont-ils plus de résilience lorsqu’ils sont stressés? Nous ne sommes pas en mesure de répondre à cette demande pour le moment.
Le syndrome du cœur brisé, également connu sous le nom de « Tako Tsubo », est une urgence cardiaque qui affecte principalement les femmes ménopausées et hystérectomies. Recherche avec la cardiologue Dre Claire Mounier-Vehier.
Le syndrome du cœur brisé, également connu sous le nom de Tako Tsubo, est une urgence cardiaque qui frappe les femmes à un taux d’environ 9 à 1 par rapport aux hommes. Cela est particulièrement vrai pour les femmes ménopausées et celles qui ont subi une hystérectomie. Chaque année en France, il y a environ 1500 victimes. Ce que c’est, d’où il vient, ce qu’il fait, comment il est diagnostiqué, ce qui se passe après… Conversations avec la cardiologue et professeure Claire Mounier-Vhier.
Comment définissez-vous le syndrome du cœur brisé?
« Le syndrome du cœur brisé est une maladie aiguë du muscle cardiaque causée par la libération rapide des hormones du stress catécholamines en réponse à un stress émotionnel ou psychologique extrême. Ceux-ci provoqueront une paralysie cardiaque en se liant et en activant des récepteurs à la surface des minuscules vaisseaux sanguins et des fibres musculaires qui composent le cœur. La bonne nouvelle, c’est que c’est une forme d’insuffisance cardiaque qui peut être traitée avec succès », explique la professeure de cardiothoracique Claire Mounier-Vhier. Les Japonais ont un autre nom pour cette maladie : Tako Tsubo. « En japonais, c’est le nom d’un piège à poulpes. Initialement identifié dans les années 1990, ce syndrome a été décrit pour la première fois par des chercheurs japonais. D’où vient le terme « cœur brisé » ? Comme s’il était abasourdi, paralysé et incapable de pomper et de se contracter, le cœur semble ne pas fonctionner.
La mort subite cardiaque est-elle une complication possible du syndrome de Tako Tsubo?
« Le cœur est paralysé et incapable de pomper le sang pendant un Tako Tsubo. L’insuffisance cardiaque ou même la mort peut résulter d’arythmies ventriculaires. Le syndrome du cœur brisé peut entraîner un arrêt cardiaque, ce qui est une complication potentiellement mortelle », explique le cardiologue. Puisque c’est le cas, nous pouvons affirmer sans risque de nous tromper que le syndrome du cœur brisé constitue une véritable urgence médicale.
Pourquoi le cœur cesse-t-il soudainement de battre?


Dans 90% des cas, l’arrêt cardiaque est fatal s’il n’est pas traité immédiatement. Quels sont exactement les facteurs qui conduisent à ce que cela se produise? Quels sont les premiers signes? Lorsque cela se produit, que devez-vous faire?
De quelle manière le stress mène-t-il au syndrome du cœur brisé?
Le stress mental ou physique aigu est le principal déclencheur du syndrome du cœur brisé. Pr Claire Mounier-Vhier explique que les personnes touchées sont typiquement des femmes ménopausées qui sont anxieuses et stressées au quotidien. En outre, « le Covid-19 a multiplié le nombre de cas de Tako Tsubo par 5 en raison du stress causé par la pandémie ». Un Tako Tsubo peut être déclenché par n’importe quelle quantité de stress: l’accumulation de quelques expériences négatives peut laisser une personne épuisée et émotionnellement fragile, conduisant éventuellement au syndrome du cœur brisé. Les catécholamines (adrénaline, noradrénaline et dopamine) sont libérées rapidement. Ils trouveront et se fixeront aux minuscules récepteurs du cœur sur les microvaisseaux et le muscle cardiaque, paralysant efficacement l’organe. Cet « événement de trop » peut être n’importe quoi, d’une rupture à une perte d’emploi, en passant par un cambriolage et une intervention chirurgicale. Cependant, cela ne doit pas être considéré comme une mauvaise chose: « Syndrome cardiaque heureux » peut être utilisé pour décrire des situations telles que « coup de foudre », « demande en mariage », etc.


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