Maladie degenerative rafael nadal; Ces derniers jours, le pied de Rafael Nadal en particulier a fait l’objet de beaucoup d’attention. Cela contraste avec son revers dévastateur et son coup droit accablant, qui ont tous deux fait l’objet de nombreuses discussions. Pour être plus précis, la gauche. Même si Nadal marche toujours sur l’eau à la Porte d’Auteuil après près de deux décennies de compétition, cela pourrait forcer l’Espagnol de 36 ans à abandonner à l’issue du tournoi de Roland-Garros et le contraindre à prendre sa retraite. En cause : le syndrome de Müller-Weiss, une maladie dégénérative “chronique et incurable” dont souffre depuis longtemps le champion de tennis mais qui le handicape de plus en plus au quotidien et lorsqu’il dispute des matchs.
Reviendra-t-il défendre son titre l’année suivante ?
Rien n’est moins sûr que cela. Rafael Nadal a reconnu qu’il était incapable de continuer à jouer au tennis en raison de la douleur qu’il ressent au pied gauche. Cet aveu intervient après que Nadal a une nouvelle fois repoussé les limites physiques et statistiques du sport en remportant dimanche son 14e titre sur la terre battue parisienne, son 22e trophée du Grand Chelem. et qu’il n’envisageait pas de le faire au cas où une solution durable ne serait pas trouvée.
“Pendant ces deux semaines, j’ai pu jouer grâce à des injections qui ont été faites dans les nerfs du pied afin de l’engourdir. J’ai pu jouer sans ressentir aucune gêne, mais je n’ai aussi rien ressenti”, a-t-il a expliqué, soulignant que cette procédure ne blesserait pas son pied mais pourrait causer d’autres blessures car il ne pourrait pas le sentir. Malgré cela, la procédure ne ferait pas de mal à son pied. “Pour jouer ici, il fallait prendre un risque que j’étais prêt à prendre, mais ce n’est pas un risque que je suis prêt à prendre à l’avenir. C’était une opportunité” unique “.”
Une maladie diagnostiquée en 2005
Le joueur est en effet atteint du syndrome de Müller-Weiss, une forme très rare de maladie dégénérative qui se manifeste par la nécrose d’un des os situés au milieu du pied. Ce syndrome fait dégénérer le pied du joueur. Selon Gilbert Versier, ancien chef du service de chirurgie orthopédique de l’hôpital militaire de Vincennes, qui s’est confié à L’Équipe sur cette pathologie, « elle touche généralement les personnes qui ont les pieds plats ».
Depuis 2005, Rafael Nadal souffre de la douleur causée par le syndrome. Selon Gilbert Versier, il avait des semelles orthopédiques qu’il fallait refaire “au moins deux ou trois fois par an”. Malgré tout ce qui s’était passé, il avait réussi à se hisser au sommet du classement mondial du tennis. En particulier, cela était dû au fait qu’il les portait.
La maladie, cependant, s’est réveillée avec vengeance en 2021 lorsqu’elle a été jouée contre Novak Djokovic en demi-finale de Roland-Garros. Bien qu’il ait déjà concédé sa défaite lors du tournoi de Wimbledon de cette année et des Jeux olympiques de Tokyo, il a été contraint de se retirer de l’US Open et d’annoncer qu’il ne participerait à aucune autre compétition. En août de l’année précédente, il a tweeté: “Honnêtement, je souffre beaucoup plus que je ne devrais avec mon pied et j’ai besoin de prendre un peu de temps.”
Cette année, il a fait son retour de la manière la plus réussie possible en commençant la saison à Melbourne à l’Open d’Australie, où il a ensuite remporté la compétition. Malgré cela, le joueur le plus titré de l’histoire du tennis masculin est toujours lucide, notamment lorsqu’il s’agit de concourir à Wimbledon (27 juin-11 juillet). Une compétition à laquelle il ne participera que si le traitement supplémentaire qu’il subira “la semaine prochaine” et qui n’implique aucune injection d’anesthésique s’avère efficace pour produire une absence permanente de la quasi-totalité des sensations.
Les patients qui ne parviennent pas à soulager leur douleur par des traitements non invasifs (tels que le repos, les anti-inflammatoires ou les semelles intérieures) peuvent être candidats à une intervention chirurgicale. La seule opération à la fois efficace et invalidante s’appelle une arthrodèse (fusion entre les articulations des os du dessus et du dessous).
Une fois que l’os naviculaire est décédé
Il commence à se briser et peut être expulsé du pied; cependant, ce processus nécessitera l’utilisation d’un greffon osseux », continue le spécialiste. « L’articulation de l’os naviculaire est ce qui permet au pied de s’adapter à la surface sur laquelle il marche. Après la chirurgie, certains patients sont capables d’utiliser leurs pieds normalement parce qu’ils ont appris à compenser en bougeant d’autres articulations. D’autres finissent par marcher en se balançant : « C’est ce que le chirurgien orthopédique avait à dire.
Cette affection peu fréquente est décrite par les spécialistes tunisiens dans le Journal of Internal Medicine comme provoquant “une douleur mécanique, augmentant avec l’activité, même à la palpation douce, l’existence d’une légère œdème, parfois avec érythème fermé » chez les adultes âgés de 40 à 60 ans. Les femmes sont plus susceptibles d’être touchées par cette affection que les hommes. Les adultes de cette tranche d’âge sont plus susceptibles d’être des femmes.
Orphanet, portail d’information et de référence sur les maladies rares, décrit l’aspect de la déformation vue sur les radiographies comme “une déformation en forme de virgule due à l’affaissement de la partie latérale de l’os naviculaire et à une protrusion médiale ou dorsale de une partie ou la totalité de l’os.”
Dans la plupart des cas, un traitement ciblant l’inflammation sera prescrit afin de soulager la douleur. Cependant, un repos complet pour le(s) pied(s) affecté(s) est la meilleure ligne de conduite à suivre pour progresser vers la guérison. Si cela ne suffit pas, une chirurgie orthopédique peut être nécessaire. L’année précédente, Rafael Nadal a dû se retirer de la saison avant sa conclusion afin de se faire opérer du pied gauche. Après s’être remis en forme, la douleur est apparue de façon inattendue alors qu’il participait à un tournoi à Rome quelques jours avant le début du tournoi de Roland-Garros.
Existe-t-il un moyen d’éviter le syndrome de Muller-Weiss ?
“Lorsqu’il y a une déformation du pied, les semelles orthopédiques empêchent l’aggravation de la maladie et préviennent d’autres complications. La déformation en valgus de l’arrière-pied peut également être traitée chirurgicalement en cassant l’os du talon afin de réaligner le pied et de soulager la pression sur le pied. l’os naviculaire” répond l’expert en la matière. En revanche, la pratique d’athlétisme a tendance à aggraver les symptômes du pied varus. Il est possible de faire du sport s’il n’y a pas de douleur; cependant, si vous souffrez, vous ne devez pas vous forcer à le faire.
Qu’est-ce que le syndrome de Müller-Weiss ?
Dans le monde de la médecine, le syndrome de Müller-Weiss est appelé « ostéonécrose de l’os naviculaire » ou « scaphoïde tarsien ». Cette condition est extrêmement rare et se manifeste par des dommages à l’os naviculaire, qui est situé sur le dessus du talon du pied. Didier Mainard, président de l’Association française de chirurgie du pied et chef du service de chirurgie orthopédique du CHU de Nancy, explique que « cet os est soumis à des contraintes importantes et, pour des raisons que nous ignorons, perd sa vascularisation et nécroses.” “Cet os est soumis à des contraintes importantes et, pour des raisons que nous ignorons, perd sa vascularisation et se nécrose.”