quels sont les besoins des parents en unité de néonatalogie De nombreux parents ont du mal à faire face émotionnellement à l’hospitalisation de leur nouveau-né en néonatologie. Lorsque l’on cherche à apporter des changements aux soins néonatals, il est essentiel de tenir compte des points de vue des parents. Jusqu’à l’âge de trois mois environ, le bébé présente des comportements d’attachement qui ne sont pas axés sur un adulte en particulier, mais plutôt sur tous les adultes qui l’entourent. Entre trois et six mois, un fort attachement se forme, créant une « base de sécurité » qui encourage à s’aventurer. Du côté maternel, le lien est une émotion qui se développe peu après la naissance, influencée par un certain nombre de facteurs neurobiologiques et particulièrement favorisée par la sécrétion d’ocytocine, qui oblige la mère à s’occuper de son nouveau-né. La proximité physique et la capacité de lire les indices comportementaux sont toutes deux nécessaires pour que l’attachement et la liaison se produisent. En conséquence, si une mère et un nourrisson sont séparés alors qu’ils sont encore très jeunes, cela peut perturber leur attachement et leur attachement et conduire à un modèle d’attachement plus chaotique plus tard. De cette perspective de croissance émergent les exigences parentales en néonatologie: accès sans restriction à leur enfant, participation aux soins, appréciation, sécurité et soutien. Il est crucial que les personnes occupant des rôles d’autorité reçoivent une formation appropriée.
Des événements neurobiologiques, émotionnels, relationnels et sociaux importants se produisent pendant la grossesse et les premières années de la vie d’un enfant qui peuvent avoir un impact sur le développement futur de l’enfant et le rôle du parent dans le façonnement de ce développement. Les naissances prématurées ou qui entraînent la séparation prolongée de la mère et de l’enfant peuvent perturber ces mécanismes d’adaptation normaux. La dépression et le trouble de stress post-traumatique sont fréquents chez les parents qui ont eu un enfant prématurément, en particulier la mère. Le but de l’intervention précoce est d’aider au développement de l’enfant, de renforcer le lien parent-enfant et de réduire le risque de troubles psychologiques chez les parents.
Les parents peuvent souffrir de détresse émotionnelle en raison de l’hospitalisation de leur nouveau-né en néonatologie. La première étape de l’adaptation des procédures dans les unités néonatales de soins intensifs consiste à tenir compte des points de vue des parents. Jusqu’à l’âge de 3 mois environ, le bébé présente des comportements d’attachement qui ne sont pas spécifiques à un adulte en particulier, mais qui sont plutôt partagés par le bébé avec tous les adultes qui s’occupent de lui. Entre trois et six mois, un fort attachement se forme, fournissant une « base de sécurité » qui encourage à s’aventurer. Pour la mère, le bondage est une émotion vécue peu de temps après la naissance qui est influencée par un certain nombre de facteurs neurobiologiques et est particulièrement soutenue par la sécrétion d’ocytocine, qui la motive à prendre soin de son enfant. La proximité physique et la capacité de lire les indices comportementaux sont des conditions préalables à l’attachement et à la liaison. Par conséquent, la séparation d’avec une mère pendant la période néonatale pose un risque pour ce processus d’attachement et de liaison et peut être la cause d’un attachement désordonné. Selon cette théorie de la croissance, les parents dans le domaine de la néonatologie ont les exigences suivantes: accès illimité à leur enfant, participation aux soins, sentiment d’être valorisé, résider dans un environnement sûr et recevoir un accompagnement et un soutien. Il est crucial que les personnes occupant des rôles d’autorité reçoivent une formation appropriée.
Contact indirect avec la peau :
En savoir plus sur Cairn-Pro6Le peau à peau est une procédure courante dans les unités de soins intensifs néonatals, mais les différentes façons de la réaliser varient considérablement. Furman a constaté que le contact peau à peau était significativement corrélé avec la poursuite de l’allaitement après 40 semaines d’aménorrhée (WA) dans une étude prospective impliquant 87 mères prématurées avec un âge gestationnel moyen de 29 WA et un poids moyen à la naissance de 1000 g. (Furman, 2002 ). Beaucoup de nouvelles mères disent qu’elles ne se sentaient pas mères jusqu’à ce qu’elles soient capables de porter leur bébé peau à peau. De plus, les mères signalent que leurs bébés sont plus calmes et plus en sécurité lorsqu’ils sont tenus près de leur peau (Roller, 2005). Dix-sept mères qui ont eu leur bébé entre 25 et 33 semaines de gestation ont été interrogées par Mrelius sur leur stress, leur humeur et leur taux de cortisol au cours des première et quatrième séances peau à peau. Pendant et après les séances, les mères ont déclaré se sentir moins stressées et avoir des niveaux de cortisol plus faibles, et elles ont également signalé une augmentation du bonheur (Mrelius, 2005). Feldman a comparé un groupe de mères qui ont eu un contact peau à peau pendant au moins une heure par jour pendant au moins quatorze jours avec un groupe témoin qui n’a pas eu de contact peau à peau. À l’âge de 37 semaines, les mères qui ont un contact peau à peau fréquent signalent des niveaux plus élevés d’affect positif, de plus grandes quantités de contact tactile et visuel et un comportement plus sensible aux besoins de leur nourrisson. En outre, les mères signalent moins de symptômes dépressifs. Lorsque les bébés ont trois mois, les mères qui ont eu un contact peau à peau sont mieux en mesure d’anticiper et de répondre à leurs besoins. Nous constatons que le peau à peau a toujours un effet positif sur les interactions mère-enfant et augmente considérablement la sensibilité maternelle à six mois (Feldman, 2002).