maladie febrile en 4 Une convulsion fébrile est une période de tremblement des membres qui survient chez des enfants par ailleurs en bonne santé lors d’un épisode de forte fièvre. Entre 2 % et 5 % des enfants de 6 mois à 5 ans en sont atteints. En règle générale, sa durée est courte (quelques secondes à quelques minutes) et il passe sans aucune aide de sources extérieures.
Il est normal qu’un enfant paraisse somnolent après une convulsion fébrile. Cependant, l’état de l’enfant devrait revenir à la normale en quelques minutes, bien que le rétablissement complet puisse prendre jusqu’à une heure.
Chez les enfants d’âge préscolaire, les convulsions fébriles présentent peu de risques et n’entraînent jamais de lésions cérébrales permanentes. De plus, le risque de développement de l’épilepsie à la suite d’une crise est similaire à celui de la population générale.
Pourquoi cela se produit-il?
Une augmentation soudaine de la température corporelle, généralement due à une infection virale courante comme la roséole ou une infection des voies respiratoires, est la cause la plus fréquente de convulsions fébriles. Par conséquent, un enfant avec une température de 40 degrés Celsius n’est pas susceptible d’avoir une crise fébrile. De même, un enfant qui a eu de la fièvre pendant plusieurs jours devrait être traité aussi sérieusement qu’un adulte.
Lorsque les convulsions cessent, nous découvrons souvent que l’enfant a de la fièvre. Après la disparition d’une convulsion fébrile, une récidive est extrêmement inhabituelle. Une crise supplémentaire a 30% de chances de se produire. Ce risque double à 1,5% si la convulsions fébriles survient avant l’âge de 1 an. Une fois qu’un enfant atteint l’âge de 5 ans, le risque que cela lui arrive est extrêmement faible.
Les enfants ayant des antécédents familiaux de convulsions fébriles courent un risque accru de développer eux-mêmes la maladie. Si un parent a eu une crise fébrile dans son enfance, le risque pour son enfant est 4,5 fois plus élevé, et si un frère ou une sœur, une tante, un oncle ou un grand-parent en a eu un, le risque est 3,6 fois plus élevé. la crise d’un nourrisson ou d’un jeune enfant provoquée par une température élevée.
Cas qui s’écartent considérablement de la norme:
Les dommages au cerveau peuvent être irréversibles et difficiles à évaluer dans des cas inhabituels (par exemple, lorsqu’une convulsion dure plus de 30 à 45 minutes). L’épilepsie, les troubles neurologiques et les infections du système nerveux central ne sont que quelques-uns des autres diagnostics qui peuvent être découverts par des tests (méningite ou encéphalite).
Comment gérer une crise provoquée par une fièvre.
Si votre enfant a une crise fébrile, procédez comme suit :
Posez votre enfant sur le sol ou une autre surface plane sur le côté. Ses voies respiratoires ne sont pas obstruées et il n’étouffera pas sur sa langue ou ses sécrétions si vous le mettez dans cette position. Cependant, ne le posez pas sur une table, car ses tremblements pourraient le faire tomber.
N’essayez pas de calmer le tremblement dans ses membres.
Vous ne devriez jamais rien donner à manger à un enfant. Sortez aussi tout ce qu’il y a dans sa bouche. N’essayez pas, cependant, d’ouvrir la bouche et de fouiller avec vos doigts. Sa mâchoire est très raide, il peut donc vous mordre très fort.
Vous devriez consulter un médecin ou aller à l’urgence si vous avez eu une crise dans les heures qui suivent. Le médecin doit déterminer ce qui cause la température élevée et les crises. Presque toujours, son pronostic sera réconfortant pour le patient. Votre enfant peut avoir besoin de rester à l’hôpital pour observation jusqu’à deux jours si son âge et la nature de ses convulsions l’exigent.
Y a-t-il un moyen d’empêcher que cela se produise?
Parce que l’épisode initial de fièvre est si difficile à prédire, les convulsions fébriles ne peuvent pas être évitées. Un traitement préventif avec des médicaments anti-fièvre est donc impossible.
Cependant, il existe des médicaments sur ordonnance qui peuvent être administrés lors d’un épisode de convulsions fébriles pour les cas de convulsions fébriles très fréquentes. Lorsque les convulsions fébriles surviennent fréquemment et durent plus de 15 minutes, dans de rares cas, un traitement préventif continu peut être recommandé.
Identifier la cause des convulsions fébriles:
Procédures cliniques ou, dans certains cas, diagnostiques pour exclure d’autres causes potentielles.
Pour plus d’informations sur la façon d’évaluer la santé neurologique d’un enfant après une simple crise fébrile, consultez les recommandations faites par le sous-comité de l’American Academy of Pediatrics sur les convulsions fébriles.
Lorsque d’autres causes de crises sont exclues, le diagnostic de convulsions fébriles est posé. Les enfants qui ont déjà eu des convulsions, même en l’absence de fièvre, peuvent avoir une autre crise si la température de l’enfant est élevée.
Les examens doivent être effectués sur les enfants présentant des convulsions fébriles complexes, des déficits neurologiques ou des signes d’un trouble sous-jacent grave (par exemple, méningite, maladies métaboliques) plutôt que sur les enfants présentant de simples convulsions fébriles autres que pour rechercher la cause de la fièvre.
Des critères cliniques sont utilisés pour déterminer quels tests supplémentaires sont nécessaires pour exclure d’autres maladies.
Mis en oeuvre par le CPC, il porte sur la « Recherche des infections par les virus de la fièvre de la Vallée du Rift, la fièvre hémorragique de Crimée-Congo et des nouveaux transmis par les arthropodes chez les patients souffrant de maladie fébrile aigus non palustre,
— Centre Pasteur du Cameroun (@CentrePasteur) November 28, 2022
Lorsqu’un enfant a une forte fièvre pendant plus de trois jours, montre des signes de dépression du système nerveux central ou a des convulsions, une analyse du liquide céphalorachidien (LCR) est effectuée pour exclure la méningite et l’encéphalite. Si un enfant n’est pas complètement immunisé ou prend des antibiotiques, une analyse du LCR peut être nécessaire.
Si le patient a des antécédents de vomissements, de diarrhée ou de diminution de la consommation de liquide; montre des signes de déshydratation ou d’œdème; ou a une crise fébrile complexe, il est important d’exclure une maladie métabolique en effectuant des tests de glycémie, de sodium, de calcium, de magnésium, de phosphore et de la fonction rénale et hépatique.
Si des anomalies focales sont détectées à l’examen neurologique, si des signes focaux se manifestent pendant les crises ou la période postictale, ou si la dépression sensorielle postictale dure pendant une période prolongée, une IRM du cerveau est effectuée.
Si les convulsions fébriles sont focales ou récurrentes, une électroencéphalographie (EEG) peut être effectuée.
Si un enfant a un trouble développemental ou neurologique connu, une évaluation diagnostique approfondie est effectuée pour déterminer le diagnostic spécifique (habituellement, le terme convulsions fébriles n’est pas utilisé dans de tels cas).
Lorsqu’un enfant a sa première crise fébrile et que son examen neurologique est par ailleurs normal, un électroencéphalogramme (EEG) n’est pas recommandé car il est peu probable qu’il détecte des anomalies sous-jacentes et ne peut pas prédire de manière fiable si les crises se reproduiront ou non.