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mici maladie

mici maladie La maladie de Crohn (MC) et la colite ulcéreuse (CU) sont deux formes de maladie inflammatoire de l’intestin qui se caractérisent par une inflammation de la muqueuse du tractus gastro-intestinal à la suite d’un dérèglement du système immunitaire. S’il n’y a pas de remède pour ces conditions, les médicaments actuels peuvent généralement aider à garder les symptômes sous contrôle et à améliorer la qualité de vie entre les poussées. En outre, de nombreuses pistes de recherche potentielles sont recherchées pour améliorer la qualité des soins fournis aux patients.
Connaître la maladie de Crohn :
La maladie de Crohn (MC) et la colite ulcéreuse (UCH) sont des exemples de maladies inflammatoires de l’intestin (MII). À la suite d’une dysrégulation du système immunitaire, les deux conditions provoquent une inflammation de la paroi intestinale. Les dommages aux tissus et la persistance de la maladie peuvent être attribués à la réponse inflammatoire qui est devenue incontrôlable. Il semble provenir de la prédisposition génétique du patient, ainsi que de l’interaction entre son système immunitaire et l’environnement.
Les poussées d’inflammation, qui peuvent durer des jours ou des semaines selon les individus, et les périodes de rémission caractérisent l’évolution de la MII. L’inflammation du tube digestif peut être classée en plusieurs types distincts, chacun avec son propre ensemble de complications, de facteurs de risque, de symptômes et de réponses au traitement.
La maladie de Crohn provoque une inflammation n’importe où dans le tube digestif (de la bouche à l’anus), mais elle est plus fréquente dans l’intestin, et le plus souvent dans l’iléon terminal, avec ou sans attaque colique.
Lorsque la colite ulcéreuse est présente, l’inflammation commence dans le rectum inférieur et progresse vers le haut dans le côlon. Il n’y a aucun risque pour le tractus intestinal.


Une condition plus fréquente chez les jeunes adultes:
Les enfants victimes représentent 15 % de tous les cas :
La maladie inflammatoire de l’intestin (MII) est généralement identifiée chez les jeunes adultes (20-30 ans). Bien qu’ils soient plus fréquents chez les enfants, ils peuvent arriver à n’importe qui.
Leur occurrence dépend fortement des pays, les taux les plus importants étant enregistrés dans les pays développés comme les États-Unis et les pays d’Europe du Nord-Ouest. L’incidence augmente généralement avec le niveau de développement économique d’un pays, de sorte qu’elle est particulièrement élevée dans les pays en développement comme l’Asie, le Moyen-Orient, l’Afrique du Sud et l’Inde.
Craintes parmi la population française de plus de 200 000 habitants :
En 2015, 212 700 personnes ont reçu un diagnostic de MII, dont 60 % étaient atteintes de la maladie coeliaque et 40 % de RH ; De ce nombre, 55 % étaient des femmes. Le registre Epimad a constaté que le taux de maladie de Crohn dans le pays est passé de 5,3 cas pour 100 000 personnes en 1988 à 7,6 cas pour 100 000 personnes en 2014, tandis que le taux de colite ulcéreuse est resté stable à 4,4 cas pour 100 000 personnes au cours de la même période. Les taux d’incidence ont augmenté dans l’ensemble, mais ils ont augmenté de façon spectaculaire chez les adolescents (+126 % pour la MC et +156 % pour la CU) au cours de la même période.
La diarrhée et les douleurs abdominales sont deux signes courants :
Les symptômes courants de la maladie inflammatoire de l’intestin (MII) comprennent:
Il y a une stigmatisation attachée à la maladie parce qu’elle se caractérise par des symptômes tels que des douleurs abdominales, des diarrhées fréquentes parfois sanglantes et des attaques de la région anale (fissure, abcès).
Les patients se plaignent généralement de se sentir fatigués et parfois chauds. L’anémie, les selles grasses, la carence en vitamines et les fuites de protéines sont tous des symptômes de malnutrition, ce qui peut entraîner un œdème si l’état inflammatoire et la malabsorption intestinale des aliments sont à blâmer.
L’arthrite (inflammation des articulations), le psoriasis (inflammation de la peau) et l’uvéite (inflammation de l’œil) sont des manifestations extra-digestives qui surviennent dans 20% des cas (inflammation des yeux)… Lorsque le côlon est blessé, ces symptômes apparaissent plus souvent.
Environ 15% des patients subiront des crises si graves qu’ils doivent être hospitalisés, à jeun et traités par perfusion pendant plusieurs jours.
Risque de cancer et autres complications :
Les cycles récurrents d’inflammation dans la maladie de Crohn peuvent provoquer le développement d’une sténose digestive ou le rétrécissement et l’occlusion éventuelle de l’intestin. Ce problème est généralement traitable médicalement, mais parfois une intervention chirurgicale est nécessaire.
Une fistule se développe lorsqu’un abcès se rompt et forme une connexion entre le tissu intestinal sain et un autre segment intestinal sain ou un organe adjacent (la vessie, les organes génitaux féminins ou la peau). La perforation des intestins est possible mais rare. En raison des dangers associés à la péritonite aiguë, ils doivent être traités comme une urgence chirurgicale immédiate.
Lorsque des lésions du côlon étendues sont présentes, les personnes atteintes d’une MII courent un risque plus élevé de cancer colorectal. Après 10 ans, ce risque est 2 à 2,5 fois supérieur à celui de la population générale, et après 30 ans, il peut être jusqu’à 5 fois plus élevé. La gravité de l’inflammation, la durée de l’inflammation dans le passé et l’âge de l’individu contribuent tous à ce risque élevé. On propose systématiquement aux patients un examen de dépistage pour vérifier le développement de lésions précancéreuses et cancéreuses. Au cours d’une chromocoloscopie, 40 échantillons de biopsie sont prélevés à différents stades du côlon.
Les critères diagnostiques peuvent inclure :

De nombreux critères d’imagerie clinique, biologique et médicale différents sont utilisés pour poser le diagnostic de MII.
Une fois que les symptômes cliniques sont révélateurs d’une MII, une évaluation biologique est effectuée. Les tests sanguins pour la protéine C-réactive (CRP) et les tests de selles pour la calprotectine permettent le diagnostic précoce d’un syndrome inflammatoire. En fait, ce dernier n’est observé dans les fèces qu’en cas d’inflammation intestinale sévère (cela provoque une destruction de l’épithélium intestinal qui permet le passage de la molécule à travers la paroi intestinale). Pour différencier une MII d’un trouble intestinal fonctionnel, il est nécessaire de déterminer si l’augmentation de la calprotectine est unique à la MII. En plus de suivre la progression de la maladie, cette mesure est également utilisée pour évaluer l’efficacité du traitement.
Cependant, l’endoscopie du tube digestif reste le test diagnostique de référence. Il permet de prélever des échantillons et d’examiner le patient pour détecter les lésions gastro-intestinales. Pour cette procédure, une sonde équipée d’une caméra est insérée dans le tube digestif du patient. Si une étude plus approfondie de l’intestin grêle est justifiée, une entéro-IRM (ou IRM abdominale) peut compléter l’évaluation. De plus, l’intestin grêle qui ne peut pas être visualisé avec un endoscope peut être visualisé à l’aide d’une vidéocapsule, une capsule à avaler équipée d’une mini-caméra.
Seuls le rectum et le côlon sont enflammés dans la colite ulcéreuse. La membrane muqueuse est constamment attaquée, devient rouge et devient mince et saigne facilement.

L’atteinte muqueuse dans la maladie de Crohn est segmentaire, avec une muqueuse saine intercalée entre les zones d’inflammation. Une sténose intestinale ou une fistule, surtout si elle est située dans la région anopérinéale, peut également être découverte lors de l’examen. Affecter l’ensemble du système digestif est possible.


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